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미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원

지원대상

  • 미숙아 : 임신37주미만 또는 출생 시 체중 2.5kg 미만의 출생아로, 출생후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함(미숙아라 할지라도 일반 신생아실 입원시는 대상에서 제외) * 신생아중환자실 : 2.5kg미만의 미숙아와 심장이상 등 선천성 질환을 가진 고위험 신생아를 집중치료 할 수 있는 신생아용 중환자실
  • 선천성이상아 : 출생후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상으로 진단받은 환아로서, 출생후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원 및 수술한 의료비(반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원)

대상가정

  • 기준중위 소득 180% 이하의 가구
  • 다자녀(2명이상)가구에서 출생한 미숙아 및 선천성이상아인 경우, 소득수준 관계없이 지원

소득판정기준

  • 건강보험료 본인부담금 고지금액을 기준으로 가족수별 건강보험료 이하인 가구

신청일 기준 직전월 건강보험료

신청일 기준 직전월 건강보험료
가구원 수 소득기준 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(원)(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합(직장+지역)
1인 3,073,000 99,935 86,261 101,018
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593
9인 15,986,000 563,593 605,597 719,019
10인 17,522,000 719,019 745,001 1,439,062

* 건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임, 소득판정 기준표

직장가입자가 신청일 기준 1개월 이상 휴직한 경우

  • ‘휴직증명서’를 징구하고 유급,무급휴직에 따른 소득을 기준(건강보험료)으로 적격유부 판정
    • 1개월미만 휴직 : 휴직 직전 건강보험료
    • 1개월이상 무급휴직 : 휴직증명서를 징구하고 ‘소득없음’으로 판정
    • 1개월 이상 유급휴직 : 휴직증명서를 징구하고 급여명세서상의 최근월분 급여액에 건강보험료 본인부담률을 곱하여 산정
  • 부부 보험료 합산 : 맞벌이의 경우, 부부가 별도의 건강보험증상 피부양자로 등재된 경우(부부 중 낮은 쪽 건강보험료를 반으로 나눈 뒤 합산)
  • 부부 중 한명이 외국 국적인 경우 모두 건강보험 가입자일 것

신청방법

  • 보건소에 미숙아, 선천성이상아로 등록된 자의 부모가 퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재지의 부모가 관할보건소에 신청
  • 구비서류
    • ① 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서 1부
    • ② 진료비 영수증 원본 1부 (신생아 중환자실 사용내역 분리)
    • ③ 입금계좌통장 사본 1부
    • ④ 출생보고서(출생증명서) 사본 1부
    • ⑤ 질병명이 포함된 진단서 사본 1부(선천성이상아의 경우)
    • ⑥ 주민등록등본 1부
    • ⑦ 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)
    • ⑧ 최근월분 건강보험료 본인부담금 납부 영수증 또는 납부확인서 1부 (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
    • ⑥~⑧의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의한 경우는 제출 생략
    • 문의 : 동래구 보건소 모자보건실 ☎550-6772
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  • 담당부서 건강증진과
  • 담당자 김지연
  • 문의전화 051-550-6772

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